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淄博市人民政府辦公廳

關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

市級(jí)統(tǒng)籌有關(guān)政策的通知

淄政辦發(fā)〔2008〕139號(hào)

各區(qū)縣人民政府，高新區(qū)管委會(huì)，市政府各部門，各有關(guān)單位，各大企業(yè)，各高等院校：

為完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌政策體系，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2006〕5號(hào))精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、困難企業(yè)按《淄博市人民政府辦公廳關(guān)于困難企業(yè)參加醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（淄政辦發(fā)〔2007〕110號(hào)）規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，其退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、2008年12月31日前，破產(chǎn)企業(yè)按《淄博市人民政府辦公廳關(guān)于市及區(qū)縣屬國(guó)有（集體）破產(chǎn)關(guān)閉企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（淄政辦發(fā)〔2007〕109號(hào)）中醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，由主管部門或承繼企業(yè)按每人5000元的標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，其退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。上述費(fèi)用繳納確有困難的，可與市、區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂還款協(xié)議，其退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

三、降低參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)職工在本年度首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院700元。農(nóng)民工在本年度首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：一級(jí)醫(yī)院100元、二級(jí)醫(yī)院300元、三級(jí)醫(yī)院500元。

四、因病情需要轉(zhuǎn)往市外協(xié)議醫(yī)院住院治療時(shí)，城鎮(zhèn)職工先由個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的10％，余額部分再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定比例報(bào)銷。轉(zhuǎn)往市外非協(xié)議醫(yī)院住院治療仍按《淄博市人民政府印發(fā)淄博市關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施方案的通知》（淄政發(fā)〔2000〕150號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。

五、本通知自2009年1月1日起執(zhí)行。此前有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。

淄博市人民政府辦公廳    

二○○八年十二月二十九日